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Reposição hormonal tornou-se uma expressão polêmica há duas décadas, quando sua eficácia foi questionada e foi sugerido que causava danos ao coração.
Antes disso, eu mesma, orientada pela minha ginecologista, fiz durante alguns anos a reposição. Felizmente não tive qualquer problema de saúde.
Agora, novos estudos voltam a recomendar o tratamento, mas para quem não apresenta fatores de risco, porque, como informa este artigo de Marisa Tavares, do blog Longevidade: Modo de usar, publicado por O Globo:
“Hoje, há evidências de uma possível redução de risco de doença coronariana através da reposição, no caso de pacientes abaixo dos 60 ou que iniciam o tratamento precocemente.”
São apontados como benefícios da reposição a “redução das ondas de calor em até 90% em pacientes com sintomas de moderados a severos, melhora do perfil lipídico e possível diminuição do risco de diabetes tipo 2 e menor
risco de fraturas ósseas.”
Leia o artigo:
Os primeiros sintomas relacionados à diminuição da produção do estrogênio, o principal hormônio feminino, podem surgir dez anos antes da menopausa. E mais: problemas como ondas de calor, suores noturnos e distúrbios de sono, entre outros, com frequência se estendem por mais de uma década após o fim dos ciclos menstruais – com impacto bastante negativo na qualidade de vida de qualquer mulher.
Uma nova revisão de estudos, publicada recentemente na revista “Canadian Medical Association Journal”, avança no resgate da terapia de reposição hormonal, recomendando o tratamento para quem não apresenta fatores de risco, como explica a médica Iliana Lega, professora da Universidade de Toronto e coautora do trabalho:
“Perimenopausa e pós-menopausa podem levar a um quadro de sofrimento físico e mental. Apesar da existência de diversas formas de intervenção, o medo relacionado ao risco da terapia de reposição hormonal, aliado à falta de conhecimento sobre as alternativas existentes, impediu que muitas pacientes recebessem qualquer tipo de tratamento”.
O Women’s Health Initiative, estudo que lançou uma sombra de dúvidas sobre a reposição hormonal, completou 21 anos sendo questionado porque seu encaminhamento continha falhas. No entanto, o estrago foi grande: a informação fez com que um grande número de médicos deixasse de prescrever o tratamento para suas pacientes.
Em coluna publicada em abril, o blog já havia apresentado trabalho realizado por pesquisadores do Hospital Geral de Massachusetts, mostrando o mesmo tipo de relação entre a idade da menopausa, a utilização de terapia hormonal e a Doença de Alzheimer: altos níveis da proteína tau, presentes no processo da enfermidade, só haviam sido observados em mulheres que começaram a fazer reposição hormonal tardiamente.
Hoje, há evidências de uma possível redução de risco de doença coronariana através da reposição, no caso de pacientes abaixo dos 60 ou que iniciam o tratamento precocemente.
De acordo com o levantamento, os principais benefícios da reposição são:
Redução das ondas de calor em até 90% em pacientes com sintomas de moderados a severos.
Melhora do perfil lipídico e possível diminuição do risco de diabetes tipo 2.
Menor risco de fraturas ósseas.
Sobre os contras:
Embora estudos anteriores tivessem indicado aumento do risco de câncer de mama, ele é baixo para quem está na faixa entre 50 e 59 anos e para quem inicia a reposição nos primeiros dez anos a partir da menopausa.
Outras pesquisas mostram um aumento de chances de acidente vascular cerebral (derrame) em mulheres acima dos 60 anos que iniciaram a reposição dez anos depois da menopausa.
Leia também: O que comer para conter onda de calor da menopausa, ou fogacho
Quem apresenta algum fator de risco (histórico de câncer de mama e subtipos de câncer endometrial, doença coronariana ou mutação pró-trombótica) ou não quer fazer o tratamento pode utilizar terapias não hormonais para aliviar os sintomas.
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